Intervenção educacional no gerenciamento de resíduos com base na odontologia sustentável / Educational intervention in management of waste based at sustainable odontology

O presente trabalho objetivou avaliar o efeito de uma intervenção educacional sobre a classe acadêmica odontológica a respeito do gerenciamento dos resíduos sólidos de saúde e a prática de condutas sustentáveis. Foram aplicados questionários, em dois momentos, a respeito dos conhecimentos e atitudes dos acadêmicos. Entre os tempos de avaliação, foram ministradas palestras e diversas ações educativas sobre métodos de gerenciamento e atitudes sustentáveis, também foram colocadas lixeiras plásticas devidamente identificadas nas clínicas da faculdade. Evidenciou-se o déficit na formação dos graduandos sobre o tema, sendo que após a intervenção houve aumento de práticas corretas de destinação dos resíduos gerados durante atividades clínicas. Conclui-se que a intervenção educacional foi eficaz na contribuição do aprendizado e na mudança do modo de agir, com maior engajamento em atividades sustentáveis

The aim of this study was to evaluate the effect of an educational intervention on the dental academic class regarding the management of solid waste’s health and sustainable conduct. Questionnaires were applied in two stages, about the knowledge and attitudes of students. Between the evaluation’ s time, lectures and various educational actions on management attitudes and sustainable methods were given, were also placed properly identified plastic bins in college clinics. It was evident the deficit in the education of students on the topic, and after the intervention there was an increase of correct practices of allocation of waste generated during clinical activities. We conclude that educational intervention was effective in learning and in the change in the attitude of students, with greater engagement in sustainable activities

Multidisciplinary Treatment of a Fenestration-type Defect.

The case report aimed at treating a fenestration-type defect with multidisciplinary conventional and advanced surgical techniques. Fenestrations are isolated areas in which the exposed root surface is covered only by the periosteum and gingiva, but the remaining cortical bone remains intact. Root coverage is indicated in cases of root hypersensitivity, treatment of shallow caries lesions, cervical abrasions, and esthetic and cosmetic needs. In this case report, after proper hygiene instruction and dental biofilm control, a fenestration-type defect was treated using guided tissue regeneration (anorganic bovine matrix and resorbable membrane) and a connective tissue grafts, associated to an endodontic apicoectomy. After reevaluation, the remaining gingival recession was treated with a second gingival connective tissue graft covered with q double papillae type in order to reconstruct the periodontal tissues of the involved tooth. In this clinical case, the interaction between the different areas of dentistry has made it possible to correct a fenestration-type defect, following procedures based on scientific evidence, restoring periodontal health, esthetics, self-esteem, and meeting the patient's expectations regarding her initial complaint. This case report shows the important role of interdisciplinary approach to treating a patient with a complex periodontal defect that required different types of knowledge and abilities to achieve the best results based on the current status of dentistry possibilities.

Assessment of microbiological contamination of radiographic devices in School of Dentistry / Avaliação da contaminação microbiológica em equipamentos radiográficos de uma Faculdade de Odontologia

Although dental radiology is not directly involved in either invasive procedures or in the use of piercing-cutting material, the high-touch areas of dental x-ray device, including radiographic films, are a potential source of infection. The purpose of this study was to assess the amount of cross infection present in the dental x-ray devices of the School of Dentistry of the Federal University of Maranhão by investigating the presence of pathogenic microorganisms in high-touch areas of dental x-ray devices (tube head, timer button, portable processing box and lead apron). Twenty surfaces of 4 dental radiology clinics were cultured in different media. The results showed that 70 percent of the surfaces had contamination. All thedental x-ray devices assessed were contaminated (tube head, timers or both) as well as all the lead aprons. The portable processing boxes showed 75 percent of contamination. The groups found no statistical significance between the different surfaces assessed and the microorganisms. The highest frequent microorganisms found were from Staphylococcus genus. The authors concluded that because of the high incidence of contamination found, the x-ray devices used in the dental clinics could be at potential risk of cross infection, demonstrating the necessity for applying biosecurity practices whentaking radiographic and during radiographic processing.

Embora a Radiologia odontológica não envolva a realização de procedimentos invasivos e o uso de instrumentos perfurocortantes, os equipamentos, acessórios e filmes utilizados durante os procedimentos radiográficos podem transmitir doenças infecciosas. O objetivo deste estudo foi avaliar a contaminação microbiológica em equipamentos radiográficos do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Maranhão, investigando a presença de microrganismos patogênicos em áreas de contato frequente com o operador (cabeçote e disparador do aparelho de raios X; manga de acesso e tampa da câmara escura portátil e borda superior do avental de chumbo). Vinte superfícies de quatro salas de exame radiográfico foram avaliadas com a utilização de diferentes meios de cultura. Os resultados revelaram um percentual de contaminação de 70%. Todos os aparelhos de raios X avaliados apresentaram contaminação (no cabeçote, no disparador, ou em ambos), assim como todos os aventais de chumbo. Em relação às câmaras escuras, 75% mostraram contaminação. Não houve diferença estatisticamente significante entre a contaminação nas diferentes superfícies analisadas, e os microrganismos encontrados com maior frequência (55%) pertencem ao gênero Staphylococcus. Diante do alto índice de contaminação encontrado, conclui-se que as superfícies dos equipamentos utilizados na Radiologia odontológica podem servir como vetores de infecção cruzada, demonstrando a necessidade do emprego rotineiro de medidas de biossegurança durante a realização das incidências e processamento radiográficos.

Incidência dos acidentes e complicações em cirurgias de terceiros molares / Accidents and complications incidence in third molar surgeries

Introdução: Os terceiros molares apresentam maior incidência de inclusão. Quando indicada, a exodontia desses dentes pode resultar em acidentes e complicações. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a incidência de acidentes e complicações nas cirurgias de terceiros molares, relacionando-os com a técnica cirúrgica, tempo de cirurgia e trismo. Material e método: Foram realizadas 154 exodontias de terceiros molares inferiores e/ou superiores em 91 pacientes. O trismo foi avaliado pela distância interincisal no pré e sete dias de pós-operatório. Os acidentes, as complicações e a técnica cirúrgica foram registrados no transoperatório após sete dias da cirurgia. A técnica cirúrgica foi classificada em I, II e III para terceiro molar superior, sendo, respectivamente: com o uso de fórceps e extrator; com ostectomia; com ostectomia e odontossecção. A classificação da técnica cirúrgica em IV, V e VI, para terceiro molar inferior, sendo, respectivamente: com o uso e fórceps e extrator; com ostectomia; ostectomia e odontossecção. Resultado: O acidente mais prevalente no transoperatório foi a fratura radicular (5,1%), seguida da fratura dentoalveolar (1,2%), e ocorreu em maior número com as técnicas cirúrgicas IV e VI. Em relação às complicações, o trismo (15,5%) foi a complicação mais prevalente após uma semana de cirurgia e ocorreu em maior número nas cirurgias de zero a 30 minutos, com a técnica I, seguido ela lesão de comissura labial (9,0%). Conclusão: A fratura radicular foi mais prevalente no transoperatório e o trismo, no pós-operatório. A laboração e a execução de um plano de tratamento adequado são fatores fundamentais na redução da incidência de acidentes e complicações.

Introduction: The third molars present a higher incidence of inclusion. When indicated, the extraction of these teeth can result in accidents and complications. Objective: The objective of this study was to analyze the incidence of accidents and complications in third molar surgery, relating them to the surgical technique, time and trismus. Material and method: It was performed 154 upper and lower third molar extraction in 91 patients. Trismus was evaluated by interincisal distance before and 7 days postoperative. Accidents, surgical technique and complications were recorded in trans-operative and 7 days after surgery. The surgical technique was classified as I, II and III for upper third molar being respectively with the use of forceps and extrator, with ostectomy and, with ostectomy and odontossection; and IV, V e VI to lower third molar being respectively with the use of forceps and extrator, with ostectomy and, with ostectomy and odontossection Result: The accident more prevalent in trans-operative was the root fracture (5.1%), followed by dentoalveolar fracture (1.2%) and occurred more frequently with surgical techniques IV and VI. Regarding complications, trismus (15.5%) was the most prevalent complication after 1 week of surgery and occurred more frequently in surgeries from 0 to 30 minutes with the technique I, followed by the labial lesion with (9.0%). Conclusion: The root fracture was more prevalent in trans-operative and trismus in the postoperative. The design and implementation of an appropriate treatment plan are key factors in reducing the incidence of accidents and complications.

Efeitos da intrusão ortodôntica na reparação de lesões de furca grau III em cães, e da presença de TNF e/ou IL-1 na mecanoresposta de células ósseas in vitro / Effects of orthodontic intrusion on the healing of class III furcation lesions in dogs, and of the presence of TNJ and/or IL-1 on the mechanoresponse of bone cells in vitro

O objetivo dessa tese foi avaliar os efeitos da intrusão ortodôntica no processo de reparação de lesão de furca grau III em cães, e da presença de fator de necrose tumoral alfa (TNFα) e/ou interleucina-1 beta (IL-1ß) na mecanoresposta de células com característica de osteócitos e osteoblastos in vitro. No estudo in vivo, lesões de furca grau III foram criadas em pré-molares inferiores de sete cães. Após 75 dias, as lesões foram aleatoriamente tratadas com cirurgia a retalho (OFD) associada ou não à regeneração tecidual guiada (GTR) e enxerto ósseo autógeno (BA). Após um mês, iniciou-se a intrusão ortodôntica (I) em parte dos dentes tratados pelas duas diferentes abordagens (grupos teste), por meio de ancoragem em miniimplantes. Os cães foram sacrificados após três meses de movimentação e um mês de contenção. Todas as lesões de furca grau III foram reduzidas para grau II ou I nos grupos teste. O mesmo foi observado em 50% das lesões nos grupos controle (sem movimentação). O nível de inserção clínico foi reduzido nos grupos teste, no final da contenção (p<0.01). O grupo OFD+I apresentou maior preenchimento ósseo que os demais grupos (p<0.05), demonstrando superioridade desta associação, no tratamento de lesões de furca grau III, em cães. Esses resultados levantaram a hipótese de que o processo de degradação da membrana e/ou enxerto ósseo interagiria negativamente sobre o processo de reparo quando associado a forças ortodônticas, pois a presença de mediadores inflamatórios estaria intensificada. É conhecido que a alteração tecidual proveniente da movimentação ortodôntica é resultado da ação de mediadores químicos sobre as células dos tecidos periodontais. Portanto, buscamos avaliar in vitro a ação de duas citocinas pró-inflamatórias, TNFα e IL-1 ß, sobre células ósseas em presença e ausência de carga mecânica. Assim, no estudo in vitro, MLO-Y4...

Efeitos da intrusão ortodôntica na reparação de lesões de furca grau III em cães, e da presença de TNFα e/ou IL-β 1 na mecanoresposta de células ósseas in vitro / Effects of orthodontic intrusion on the healing of class III furcation lesions in dogs, and of the presence of TNFα and/or IL-1β on the mechanoresponse of bone cells in vitro

O objetivo dessa tese foi avaliar os efeitos da intrusão ortodôntica no processo de reparação de lesão de furca grau III em cães, e da presença de fator de necrose tumoral alfa (TNFα) e/ou interleucina-1 beta (IL-1ß) na mecanoresposta de células com característica de osteócitos e osteoblastos in vitro. No estudo in vivo, lesões de furca grau III foram criadas em pré-molares inferiores de sete cães. Após 75 dias, as lesões foram aleatoriamente tratadas com cirurgia a retalho (OFD) associada ou não à regeneração tecidual guiada (GTR) e enxerto ósseo autógeno (BA). Após um mês, iniciou-se a intrusão ortodôntica (I) em parte dos dentes tratados pelas duas diferentes abordagens (grupos teste), por meio de ancoragem em miniimplantes. Os cães foram sacrificados após três meses de movimentação e um mês de contenção. Todas as lesões de furca grau III foram reduzidas para grau II ou I nos grupos teste. O mesmo foi observado em 50% das lesões nos grupos controle (sem movimentação). O nível de inserção clínico foi reduzido nos grupos teste, no final da contenção (p<0.01). O grupo OFD+I apresentou maior preenchimento ósseo que os demais grupos (p<0.05), demonstrando superioridade desta associação, no tratamento de lesões de furca grau III, em cães. Esses resultados levantaram a hipótese de que o processo de degradação da membrana e/ou enxerto ósseo interagiria negativamente sobre o processo de reparo quando associado a forças ortodônticas, pois a presença de mediadores inflamatórios estaria intensificada. É conhecido que a alteração tecidual proveniente da movimentação ortodôntica é resultado da ação de mediadores químicos sobre as células dos tecidos periodontais. Portanto, buscamos avaliar in vitro a ação de duas citocinas pró-inflamatórias, TNFα e IL-1ß, sobre células ósseas em presença e ausência de carga mecânica.

The aim was to assess the effects of orthodontic intrusion on the healing of class III furcation lesions in dogs, and of the presence of tumor necrosis factor alpha (TNFα) and/or interleukin-1 beta (IL-1ß) on the mechanoresponse of osteocyte and osteoblast-like cells in vitro. In the in vivo study, class III furcation lesions were created in lower pre-molars of seven mongrel dogs. After 75 days, teeth were randomly treated with open flap debridment (OFD) associated or not to guided tissue regeneration (GTR) and bone autograft (BA). After one month, teeth were randomly assigned to orthodontic intrusion using mini-implants anchorage or no movement. Dogs were sacrificed after three months of movement and one month contention. All class III furcations were closed or reduced to class II or I lesions in the intrusion groups while 50% of the class III lesions in non-moved teeth remained unchanged. Clinical attachment level was reduced in the intrusion groups by the end of contention (p<0.01). OFD + I presented smaller soft tissues area and larger bone tissue area than other groups (p<0.05). Orthodontic intrusion with mini-implants anchorage improved healing of class III furcation defects after OFD in dogs. Based on these results we hypothesized that degradation of membrane and/or bone autograft can negatively interfere on repair when associated to orthodontic movement because inflammatory mediators are intensified. It‘s known that cytokines are present during orthodontic movement which are acting on periodontal cells. Therefore we evaluated in vitro the effects of two pro-inflammatory cytokines, TNFα and IL-1ß, on bone cells in presence or absence of mechanical loading.

Tratamento periodontal regenerativo associado à terapia ortodôntica / Regenerative periodontal treatment associated with orthodontic therapy

A presença de uma estrutura periodontal reduzida muitas vezes dificulta o planejamento ortodôntico em pacientes periodontalmente tratados. Embora as técnicas periodontais convencionais de raspagem e alisamento radicular consigam impedir a progressão da doença periodontal, elas não podem recuperar os tecidos perdidos. Contudo, técnicas regenerativas cirúrgicas, como a Regeneração Tecidual Guiada e os enxertos ósseos, atuam favorecendo a regeneração dos tecidos periodontais perdidos. Também a Ortodontia pode promover ativação das células locais teciduais e beneficiar esse processo. Contudo, há inúmeras questões a serem elucidadas em relação à combinação das terapias ortodôntica e periodontal. O objetivo desta revisão de literatura é discutir estudos clínicos e histológicos que avaliam a associação de técnicas periodontais regenerativas com a terapia ortodôntica nos pacientes previamente acometidos pela doença periodontal